Чем опасна пневмония у пожилых людей?
Стоит отметить, что особенно сложно протекает пневмония у пожилых людей, перенесших инсульты и инфаркты, вследствие чего они ведут малоподвижный или неподвижный образ жизни. У лежачих пожилых людей пневмония нередко развивается вследствие имеющихся застойных процессов в легких, что является прямым следствием отсутствия двигательной активности. Пневмония у лежачих больных преклонного возраста нередко приводит к стремительному ухудшению общего состояния, а также может стать причиной летального исхода. Статистические данные показывают, что летальность от пневмонии у людей старше 60 лет примерно в 10 раз выше, чем у тех, кто не достиг этого возрастного рубежа.
Характерные особенности появления и развития пневмонии в пожилом возрасте
Заболевания органов дыхания занимают особое место в классификации групп болезней, относящихся к категории старческих. Эти заболевания занимают едва ли не ведущее место среди болезней, снижающих качество и продолжительность жизни людей пожилого возраста. Именно болезни органов дыхания нередко становятся причиной ранней потери трудоспособности и преждевременной смерти у людей старше 65 лет.
В молодом и среднем возрасте у больных в большинстве случаев наблюдается развитие крупозной пневмонии, которая имеет довольно выраженные симптоматические проявления и хорошо поддается медикаментозному лечению. Однако с возрастом увеличивается риск развития очаговой пневмонии, которая имеет более тяжелое течение и хуже переносится организмом, особенно если он ослаблен процессами старения.
Этиология пневмонии, протекающей у стариков, мало отличается от причин, по которым развивается поражение легких у более молодых больных. Однако в то же время патогенная микрофлора, которая приводит к развитию тяжелой пневмонии у пожилых людей, зачастую является аутоинфекцией. Помимо всего прочего, нужно отметить, что у пожилых людей характеристики воспалительного процесса зависят не только от основного возбудителя, но также от качественных нарушений выработки организмом антител для борьбы с инфекцией из-за возрастных изменений.
Старение организма, выраженное в нарушении функциональной способности многих органов и тканей, приводит к тому, что дыхательная система становится очень уязвимой перед различными микроорганизмами. Воспалению легких и пневмонии также способствует нарушение дренажной функции, сгущение слизи, продуцируемой бронхами, и другие процессы, протекающие в организме.
Особенно заметны эти нарушения у больных, длительное время прикованных к постели, так как пролежни и отеки не являются редкостью в этом случае. Если у лежачего пожилого человека наблюдаются отеки и пролежни в области верхней части грудной клетки, как правило, это свидетельствует о нарушении кровоснабжения паренхимы легких, что является предрасполагающим фактором для появления воспаления легких и пневмонии. Кроме того, пневмония у пожилых людей может наблюдаться на фоне интоксикации из-за приема некоторых лекарственных препаратов, попадания в легкие рвотных масс и кусочков пищи.
Симптоматические проявления пневмонии в пожилом возрасте
Клиническая картина, наблюдающаяся у пожилых людей при развитии пневмонии, несколько отличается от симптоматических проявлений, имеющихся у больных молодого возраста. Лишь в редких случаях болезнь имеет острое начало. Пневмония и воспаление легких у стариков может длительное время протекать бессимптомно, что значительное затрудняет диагностику на стадии, когда болезнь еще не успела нанести значительного вреда.
Нередко начало воспалительного процесса протекает у пожилых людей на фоне явных признаков нарушения сознания и бреда. В некоторых случаях появлению симптомов пневмонии предшествует раздражительность и нервозность. Как правило, на ранних стадиях развития болезни не наблюдается повышения температуры тела, а кроме того, нет признаков лейкоцитоза в крови. К наиболее распространенным явным симптомам развития пневмонии у людей пожилого возраста относятся:
- одышка;
- болезненные ощущения в груди;
- тяжесть в груди;
- слабая крепитация или ее отсутствие при прослушивании легких;
- наличие мелкопузырчатых хрипов в легких.
Учитывая, что у большинства людей старшего возраста не редкостью являются другие патологии, в том числе сердечная недостаточность, различные хронические заболевания легких, к примеру, бронхиальная астма, неясность симптомов может сыграть свою роль и не позволить вовремя определить наличие проблемы даже самому больному. На наличие проблемы в легких могут указывать косвенные симптомы, в том числе:
Признаки пневмонии.
- лихорадка;
- спутанность сознания;
- недержание мочи;
- полная потеря аппетита;
- сонливость;
- апатия.
При острой форме у большинства пожилых больных пневмонией наблюдается посинение кончиков пальцев и губ. У людей, страдающих от хронических заболеваний органов дыхания, может наблюдаться сильнейший кашель и приступы удушья. Симптомы и признаки развития пневмонии могут существенно различаться в зависимости от того, какие фоновые болезни имеются у того или иного пожилого человека.
Возможные осложнения течения пневмонии в пожилом возрасте
Пневмония в пожилом возрасте, как и воспаление легких, нередко протекает с множеством явных осложнений. Именно осложнения течения болезни нередко становятся причиной летального исхода. К наиболее распространенным осложнениям течения пневмонии у людей старше 60 лет относятся:
- плеврит;
- абсцесс легкого;
- заражение крови;
- нарушение дыхания;
- отек легких
- острый респираторный дистресс-синдром.
Основная проблема кроется в том, что нередко наблюдаются признаки сразу нескольких осложнений, это значительно усугубляет течение болезни.
В некоторых случаях при быстром прогрессировании болезни могут наблюдаться легочные кровотечения разной степени интенсивности.
Диагностики и методы лечения пневмонии у людей пожилого возраста
Нужно помнить, что в большинстве случаев длительный период болезни у пожилых людей протекает бессимптомно, поэтому при появлении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельно подбирать антибиотики и другие препараты настоятельно не рекомендуется, так как это может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений в самые короткие сроки.
Помимо сбора анамнеза и аускультации, для постановки диагноза требуется проведение рентгенографии и общего анализа крови.
В большинстве случаев лечение пневмонии у пожилых людей проводится амбулаторно, но при наличии лихорадки и явных признаков осложнения течения может быть показана обязательная госпитализация. Лечение пневмонии у людей преклонного возраста является крайне сложной задачей, так как иммунная система в этом случае уже не может эффективно справляться с патогенной микрофлорой. Для лечения пневмонии врачам приходится назначать не только сильные препараты для подавления инфекции, но и множество симптоматических средств, чтобы не допустить развития осложнений.
В деле лечения пневмонии у пожилого человека требуется комплексный подход.
Прием антибиотиков и других медикаментозных средств должен проводиться строго по предписанной врачом схеме.
Для улучшения общего состояния следует кормить больного небольшими порциями, но при этом каждые 2 часа, не считая ночных часов.Такое питание позволяет ускорить метаболизм у стариков. Кроме того, требуется часто проветривать помещение, если больной проходит амбулаторное лечение. Для разжижения мокроты и облечения ее отведения требуется обильное теплое питье. Очень важно в этот период следить за работой кишечника, так как запоры и метеоризм могут существенно усугубить течение болезни. При признаках озноба требуется прием согревающих напитков, кроме того, следует повысить температуру с помощью одеял и грелок. Помимо всего прочего, необходимо постоянно следить за артериальным давлением и частотой пульса, так как ухудшение состояния больного может наступить очень резко.
https://youtu.be/QabV-EEFghI
Несмотря на то что на время лечения требуется полный покой и постельный режим, больным все же следует периодически менять позу и садиться в постели, особенно когда отходит мокрота.
(Пока оценок нет)
Загрузка...