Симптомы бронхита: профилактика и лечение

  • 26-03-2015
  • 1817 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг
Текст
Видео

Бронхит лечение при симптомах, которые ярко выражены и приносят больному сильный дискомфорт, предполагает незамедлительное.

Бронхит у взрослых

Это патология легочных воздуховодов, от которой страдает около 15% населения. Основные признаки бронхита у взрослых – кашель, ощущение дискомфорта в груди, общее недомогание, гипертермия – неспецифичные симптомы. Это проявления и многих других заболеваний: туберкулеза, синусита, рака легкого, сердечной недостаточности, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, тромбоэмболии легочной артерии.

Лечение бронхита может быть назначено только после процедур дифференциальной диагностики и выявления формы заболевания: острой или хронической. Эти формы различаются не только комплексом симптомов, но и этиологией, патогенезом, методами терапии.

Диагностика – первый этап лечения бронхита

Классификация и лечение бронхитовПодход к диагностике бронхита основан на исключении патологий со схожими симптомами. Например, при обращении пациента в поликлинику необходимо не только выслушать жалобы, произвести пальпацию, перкуссию и аускультацию легких, но и сделать общий анализ крови: такой анализ при бронхите, в отличие от пневмонии, редко показывает существенные отклонения от нормы (возможен лейкоцитоз). О развитии воспалительной реакции позволяет судить биохимический анализ крови. Если имеются признаки бактериальной инфекции, рекомендованы бактериоскопия и бактериологический посев мокроты. Желательно сделать анализ на наличие иммунного ответа организма к возбудителям бронхита (вирусам, микоплазмам): для этого используют метод иммуноферментного анализа. Чтобы дифференцировать бронхит от туберкулеза, бронхокарциномы, требуется бронхоскопия и бронхография с визуализацией воспаления. Рентгенография, компьютерная томография обычно делается лишь при подозрениях присутствия инородного тела в органах дыхания или пневмонии.

Симптомы и лечение острого бронхита

Воспаление бронхов, длящееся обычно до трех недель (острый бронхит), наступает резко, сопровождается кашлем (у более 90% больных) с мокротой (в 62% случаев). Разворачивание клинической картины обусловливается вирусной инфекцией: аденовирусами, вирусами гриппа, кори, коклюша. Обычно после деструктивного воздействия вирусов на эпителий бронхов добавляется бактериальное инфицирование. Эпидемиология коррелирует со вспышками ОРВИ. Атипическая форма заболевания провоцируется физическими и химическими факторами: пылью, сухим, холодным или горячим воздухом; окислами азота, сернистым газом. Пылевые, токсико-химические варианты патологии часто имеют тяжелое течение с удушьем, цианозом и другими проявлениями дыхательной недостаточности.

Клиническая картина легкого варианта заболевания включает такие признаки:

Хрипы при бронхите

  • дискомфорт в загрудинной области;
  • кашель (у большинства сухой);
  • разбитость, слабость, мышечные боли;
  • жесткость дыхания;
  • сухой хрип;
  • гипертермия (до 38°C).

Бронхит с такими симптомами развивается обычно, если поражены крупные воздухоносные пути. На стадии средней тяжести ощущение общего недомогания приобретает более выраженный характер. Клиническая картина дополняется одышкой, болью в грудной клетке, брюшной стенке (из-за напряжения мышц во время кашля). Дыхание характеризуется мелкопузырчатыми хрипами, а мокрота делается слизисто-гнойной: эти симптомы связаны с воспалительными процессами, вызванными вторжением бактерий. Отсутствие лечения приводит к распространению патологии на мелкие бронхиолы; возникает осложнение – бронхиолит с симптомами интоксикации, дыхательной недостаточности из-за обструкции бронхов. Рентгенологическое исследование показывает вздутие легких. Если нет признаков снижения проходимости бронхов, симптоматика ослабевает через неделю.

Госпитализации при остром бронхите не требуется. Для снижения симптоматики используют немедикаментозную и лекарственную терапию. Необходимо облегчить выделение мокроты, уменьшив ее вязкость; устранить факторы, вызывающие кашель (пыль, раздражающие химические вещества). Ускорит избавление от кашля поддержание необходимого уровня гидратации увлажнением воздуха в помещении. Патогенетическое лечение бронхита предполагает:

Слабость при обструктивном бронхите

  • восстановление нормальной секреции в трахее и бронхах, вязкости и эластичности (реологических свойств) секрета;
  • восстановление эпителия бронхов и нормализацию мукоцилиарного клиренса (механизма естественной санации легких);
  • восстановление тонуса гладкой мускулатуры и нормализацию диаметра просвета бронхов.

Для воздействия на кашель применяют мукокинетики (термопсис, солодку, терпингидрат) – лекарства с отхаркивающим действием; препараты с муколитическим действием, изменяющим реологические параметры секрета (Ацетилцистеин, Флуимуцил); регидранты (солевые растворы); медикаменты с мукорегулирующим эффектом (Флюдитек); препараты, которые влияют на образование легочного сурфактанта (Бромгексин). При изнуряющем кашле показаны препараты с содержанием декстрометорфана или кодеина. Препараты обычно оказывают комплексный эффект. Например, Ацетилцистеин (АЦЦ) действует как муколитик, антиоксидант и антитоксический препарат. Бронхолитические лекарства (Сальбутамол, Сальметерол) применяются, если получены доказательства обструктивных явлений, а пациента мучает изнуряющий кашель.

Использование антибиотиков обычно не рекомендуется при бронхите: лечение и симптомы соответствуют вирусной этиологии в 90% случаев.

Лекарства для лечения бронхитаЕсли возникли сомнения относительно присоединения бактериальной инфекции к вирусному бронхиту, обычно принимается решение лечить пациента антибиотиками: это уменьшает риск пневмонии в случае диагностической ошибки.

Для борьбы с бактериальным поражением используют Амоксициллин, макролиды. Местную бактериальную обсемененность уменьшает Биопарокс – препарат с широким антибактериальным действием. Противовоспалительная терапия (Эреспал) направлена на снятие признаков воспаления: отеков, гиперсекреции, непроходимости бронхов. Острый бронхит проще предотвратить, снизив риск ОРВИ, на фоне которых чаще всего развивается эта патология.

Симптомы и лечение хронического бронхита

Дегенеративно-склеротическая патология воздухоносных путей развивается постепенно; симптоматика нарастает в течение многих лет. Сначала это утренний кашель с выделением мокроты; затем кашель усиливается в ответ на изменение погоды и приобретает постоянный характер. Хронический кашель может стать привычкой для больного: иногда пациенты даже отрицают наличие этого симптома, покашливая и на приеме у врача.

Дыхательная гимнастика при бронхитеПричинами заболевания могут быть экзогенные и эндогенные факторы: загрязнение атмосферы, курение, работа на вредном производстве, инфекции вирусной и бактериальной природы, микоплазмы; нарушения носового дыхания; осложнение острого бронхита; метаболические нарушения (ожирение); генетическая предрасположенность. Эти факторы вызывают нарушение секреторной функции бронхов, спазмы гладкомышечного слоя бронхов и воспалительные реакции, деструкцию легочной ткани, фиброз, коллапс и деформацию бронхов. В отличие от острой формы, кашель может длиться несколько месяцев (обычно около трех). Клиническая картина включает ряд синдромов:

  1. Воспалительный (местный и общий). Проявлениями синдрома является повышение температуры, изменение количества лейкоцитов в крови. Бронхоскопия фиксирует воспаление на слизистой оболочке.
  2. Интоксикационный с жалобами на потливость, слабость, головную боль, потерю аппетита.
  3. Бронхообструктивный. О снижении способности бронхов к воздухопроведению свидетельствует надсадный характер кашля, выделение мокроты, одышка, появление свистящих хрипов на выдохе.

Лечить бронхит следует, воздействуя на причину заболевания. Например, имеет смысл отказаться от работы на вредном производстве с большим количеством летучих поллютантов, раздражающих бронхи; бросить курить; ликвидировать очаг инфекции.

Далее требуется остановить развитие болезни, восстанавливая нарушенную проходимость бронхов, улучшая вентиляцию легких. На этом этапе помощь окажет медикаментозная терапия: муколитические препараты, отхаркивающие лекарства, бронхолитики, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

На решение этой же проблемы работают физиотерапевтические мероприятия: дыхательная гимнастика, массаж, кислородная терапия.

Профилактика бронхита

Предотвращение острого бронхита заключается главным образом в предупреждении ОРВИ. Для этого необходимо соблюдать гигиену (чаще мыть руки), минимизировать контакты с носом и глазами. Несмотря на простоту этой меры, исследования показывают ее высокую эффективность. Регулярная вакцинация против гриппа тоже существенно снижает риск бронхита.

Хронический бронхит предупреждается избеганием факторов риска (поллютантов физической, химической, микробиологической природы), в том числе отказом от курения. Среди заболевших хроническим бронхитом 80% составляют курильщики. Требуется своевременное лечение острого бронхита и терапия сопутствующей патологии (туберкулеза, сердечной недостаточности, расстройств обмена веществ, хронического алкоголизма).

Для неосложненного бронхита прогноз обычно благоприятный. Опасные осложнения этой патологии относятся к другим категориям заболеваний.



Scarpe Tod’s primavera estate 2017: Foto Collezione Streethogan outlet anche per l’estate e molta attenzione alla cura deipeuterey outlet online dettagli più minimali, senza altri fronzoli. Lopeuterey outlet online spirito Tod’s per la linea scarpe donna peuterey outlet online primavera estate 2017 ha un mood adatto peuterey outlet online Sandali bassi, mocassini e tacchi comodipeuterey outlet online con un fil rouge preciso: la tomaia woolrich outlet online incrociata sul collo del piede. Massima woolrich outlet online comodità, piede abbracciato dal pellame woolrich outlet online di alta qualità e colori che spaziano woolrich outlet online dal cuoio al verde acido, senza hogan outlet online dimenticare nero e bianco. hogan outlet online Il marchio di Della Valle ci sorprende.SCARPE TOD’S DONNA PRIMAVERA ESTATE 2017 Per la mezza stagione primaverile,hogan outlet online ecco le loafers Tod’s! Comode scarpe flathogan outlet online dall’allure bon ton ma sempre urban style,hogan outlet online con quegli accenni jungle legati canada goose pas cher Le scarpe del catalogo Tod’s 2017 varianocanada goose pas cher dai modelli total white in pelle verniciata,canada goose pas cher al più discreto nude in suede, senzadoudoune moncler pas cher dimenticare i tocchi fashion del blu doudoune moncler pas cher zaffiro e del silver. Tod’s propone anche ledoudoune moncler pas cher sneakers stringate, ancora un richiamo aldoudoune moncler pas cher Presentata in occasione della Paris Fashiondoudoune moncler pas cher Week, la nuova collezione Christian Diordoudoune moncler pas cher primavera estate 2017 ci incanta con linee woolrich sito ufficiale pulite e rigorose che plasmano un guardarobawoolrich sito ufficiale ai limiti della femminilità con l’obiettivo woolrich sito ufficiale di dimostrare che anche un capo storicamente woolrich sito ufficiale maschile può plasmare a valorizzare alla perfezione una silhouette delicata. Una collezione moda donna diverse dalle altre. woolrich sito ufficiale Una linea contemporanea che non tradisce la filosofia della maison. Dior sulle passerelle ci mostra una femminilità estremante eterogenea che guarda al futurowoolrich sito ufficiale Presentata nella capitale italiana della moda in occasione di Milano Fashion Week, la collezione primavera estate 2017 di Max Mara è ispirata a Lina Bo Bardi, architetto e designer di fama internazionale.