Обструктивный бронхит: симптомы и лечение

  • 20-03-2015
  • 2095 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Вместе с другими болезнями, вызывающими прогрессирующую обструкцию дыхательных путей, бронхит обструктивный, лечение которого должно быть постоянным, относится к ХОБЛ – хроническим обструктивным болезням легких.

Обструктивный бронхит у детей

Бронхитами в медицине называют группу воспалительных заболеваний бронхов, вызванных разными причинами. Они отличаются друг от друга механизмом возникновения и имеют несхожее клиническое течение. Различают простые острые, хронические и рецидивирующие формы, но самым тяжелым можно считать обструктивный бронхит. Характерной особенностью его является синдром бронхиальной обструкции (сужения просвета бронха), вызванной отеком слизистой оболочки, повышенной секрецией слизи и спазма дыхательных путей. При хронической форме наблюдается прогрессирующее нарушение вентиляции легких и возникновение дыхательной недостаточности.

Причины и симптомы обструктивного бронхита

Спровоцировать заболевание в острой форме могут возбудители различных ОРВИ: вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы и другие. Кроме них, согласно результатам лабораторных исследований, имеется множество указаний на возникновение заболевания в результате воздействия на организм вируса герпеса, хламидий и микоплазмы. Помимо микроорганизмов факторами риска можно считать генетические особенности больного, склонность его к аллергическим реакциям и состояние иммунной системы. Принято выделять 2 основные формы заболевания:

  1. Осмотр у врачаОстрая форма обструктивного бронхита возникает у детей и взрослых как осложнение после простудных заболеваний. Вместо ожидаемого выздоровления через несколько дней после появления симптомов ОРВИ резко повышается температура, возникает кашель. Вначале мучительный и сухой, он через несколько дней становится влажным, с выделением большого количества мокроты. У больного появляется одышка из-за отека слизистой и скопления мокроты, характер дыхания меняется и при выдохе обычно слышны свистящие хрипы.
  2. Хроническую форму характеризует невыраженность симптомов в течение длительного времени и появление их только в период обострения на фоне переохлаждения и ОРВИ. Тяжесть проявлений зависит от уровня поражения бронхиального дерева и стадии болезни к моменту появления первых ее признаков. Хроническим обструктивным бронхитом чаще болеют взрослые, занятые на работе, сопряженной с профессиональными рисками (строительные и шахтовые специальности, сельское хозяйство, металлургия и пр.)

Острая форма заболевания у детей имеет ярко выраженную клиническую картину, что побуждает родителей проводить лечение обструктивного бронхита большими дозами различных препаратов, употребление которых может быть ненужным или вредным. Чем лечить заболевшего ребенка, может решить только педиатр. Самой верной тактикой можно назвать безотлагательное обращение к врачу в случае появления кашля и повышения температуры во время ОРВИ. Необходимо обратить внимание и на следующие признаки, при которых вызов врача на дом для ребенка будет обязательным:

  • отчетливо слышный хрип или свист при дыхании, затрудненный выдох;
  • вздутая грудная клетка и втянутые межреберные промежутки при дыхании;
  • тяжелые приступы кашля, часто заканчивающиеся рвотой.

Повышение температуры при обструктивном бронхитеПри увеличении частоты дыхания на 10% и больше по сравнению с возрастными нормами (лучше измерять в спокойном состоянии, например, во время сна), при появлении цианоза (синюшность носогубного треугольника и ногтей) родители больного ребенка должны срочно вызвать скорую помощь. Экстренная госпитализация рекомендуется и для детей до 12 месяцев при возникновении обструкции.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых отличаются от его признаков у детей. Насторожить больного или его родных должны следующие проявления:

  • сильный продолжительный кашель, возникающий постоянно и днем и ночью;
  • при небольшой физической нагрузке, ранее привычной для человека, у него возникает одышка и повышена утомляемость;
  • повышения температуры, характерного для острой формы болезни, при хроническом течении не наблюдается из-за снижения иммунитета и неадекватного иммунного ответа организма.

При невнимательном отношении к здоровью хронический обструктивный бронхит прогрессирует, приводя к осложнениям в виде астмы и заболеваний сердечно-сосудистой системы (легочное сердце).

Лечение обструктивного бронхита

Для эффективного лечения этого серьезного заболевания необходимо правильно диагностировать его. С помощью рентгенологических и лабораторных исследований установить наличие обструктивного бронхита достаточно несложно. Как лечить обструктивный бронхит у детей и взрослых?

Лечение обструктивного бронхита у детейДля успешной терапии болезни в первые несколько дней взрослым пациентам рекомендуют постельный режим. По мере снижения температуры и улучшения клинической картины допустимо подниматься с постели и заниматься домашними делами, дышать свежим воздухом.

Рекомендуется на время лечения устранить провоцирующие кашель и раздражение дыхательных путей факторы: курение, применение средств бытовой химии и косметики, пыль и другие загрязнения воздуха. Самым опасным из них считают курение, так как 80% больных с таким диагнозом являются курильщиками. На время лечения больным рекомендуют придерживаться щадящей диеты без употребления острого, жареного и жирного. Обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ и калорий могут прозрачные супы и бульоны из птицы, молочные продукты, каши и т.д.

При постановке диагноза “обструктивный бронхит” лечение взрослым назначать должен врач с учетом всех проведенных исследований. Обычно для лечения назначают средства, расширяющие бронхи (адренорецепторы сальбутамол, тербуталин и др.), муколитики, отхаркивающие (АЦЦ, амброксол и т.п.) и антибиотики. Последние чаще назначают при тяжело протекающем заболевании, при отсутствии желаемого эффекта от применения других лекарственных средств. Наиболее эффективны в этом отношении эритромицин и азитромицин. Препараты могут назначаться как для приема внутрь, так и в виде растворов для инъекций или ингаляций.

Как вылечить обструктивный бронхит у детей

Общая схема лечения для больного ребенка напоминает такую же для взрослых больных:

  • Компот из сухофруктов при обструктивном бронхитепостельный режим во время повышения температуры тела;
  • щадящая диета – жидкая и полужидкая пища, морсы, отвары из сухофруктов, соки (кроме цитрусовых), щелочная минеральная вода;
  • отсутствие среди пищевых продуктов сильных аллергенов: меда, шоколада, цитрусовых, пряностей, которые могут спровоцировать спазм бронхов.

После снижения температуры рекомендуются прогулки вдали от пыльных мест и без излишней двигательной активности по 1-1,5 часа 2 раза в день, кроме ветреных и морозных дней. Одежда должна соответствовать погоде.

Среди медикаментов, применяемых для лечения больного ребенка, в начале заболевания используют противовирусные препараты для борьбы с ОРВИ.

Это ряд современных препаратов в различных формах для детей младшего возраста или в таблетированной форме (Арбидол, Кагоцел) для детей после 3-летнего возраста.

Антибиотики назначают при возникновении симптомов бактериального поражения:

  • Слабость при обструктивном бронхитевысокой температуры (38°С и выше), которая держится несколько дней;
  • признаках интоксикации организма (слабость, тошнота и т.п.);
  • изменениях в лабораторных анализах крови и появлении мокроты с признаками гноя (желтый или желто-зеленый цвет).

При появлении влажных хрипов или других признаках вероятной пневмонии антибиотики назначает педиатр.

Для облегчения откашливания назначают препараты для разжижения мокроты и ее удаления с меньшими усилиями (амбробене, лазолван, мукосол и др.). Позже мукорегуляторы можно заменить на растительные отхаркивающие средства (Доктор Мом, грудные сборы и пр.). Для купирования обструкции применяют ингаляции 2-3 раза в день раствором беродуала. Дозировку и продолжительность лечения определяет только лечащий педиатр. В некоторых случаях ингаляции заменяют приемом бронхолитических средств, но следует учитывать возможные побочные эффекты в виде тремора и учащенного сердцебиения.

Немедикаментозное лечение бронхита

Массаж при обструктивном бронхитеПрименяя согревающие процедуры, следует помнить о том, что мази с резким запахом, горчичники, бальзамы или ингаляции с эфирным маслом растений при лечении обструктивного бронхита у детей являются провоцирующим приступ бронхоспазма фактором и применение их категорически запрещено.

Среди немедикаментозных воздействий при лечении детей широкое применение находит гимнастика и массаж. Для массажа ребенок делает глубокий вдох, и на медленном выдохе взрослый или специалист производит вибрационный массаж, легко постукивая по спине сложенными лодочкой ладонями. Детей раннего возраста укладывают на подушку, положенную под животик, и массаж производят кончиками пальцев. Гимнастика включает в себя различные дыхательные упражнения, связанные с затруднением выдоха: произнесение звуков, надувание воздушного шарика и другие действия.

Проводя лечение обструктивного бронхита у ребенка или взрослого, следует помнить о том, что влажная уборка в помещении обязательна для уменьшения количества пыли, а увлажнение воздуха нужно для того, чтобы сухой воздух меньше раздражал воспаленную слизистую бронхов. При уборке и увлажнении нужно помнить о том, что химические вещества и резкие запахи могут спровоцировать приступ кашля или обструкцию. Поэтому лучше всего использовать для уборки просто воду.



Scarpe Tod’s primavera estate 2017: Foto Collezione Streethogan outlet anche per l’estate e molta attenzione alla cura deipeuterey outlet online dettagli più minimali, senza altri fronzoli. Lopeuterey outlet online spirito Tod’s per la linea scarpe donna peuterey outlet online primavera estate 2017 ha un mood adatto peuterey outlet online Sandali bassi, mocassini e tacchi comodipeuterey outlet online con un fil rouge preciso: la tomaia woolrich outlet online incrociata sul collo del piede. Massima woolrich outlet online comodità, piede abbracciato dal pellame woolrich outlet online di alta qualità e colori che spaziano woolrich outlet online dal cuoio al verde acido, senza hogan outlet online dimenticare nero e bianco. hogan outlet online Il marchio di Della Valle ci sorprende.SCARPE TOD’S DONNA PRIMAVERA ESTATE 2017 Per la mezza stagione primaverile,hogan outlet online ecco le loafers Tod’s! Comode scarpe flathogan outlet online dall’allure bon ton ma sempre urban style,hogan outlet online con quegli accenni jungle legati canada goose pas cher Le scarpe del catalogo Tod’s 2017 varianocanada goose pas cher dai modelli total white in pelle verniciata,canada goose pas cher al più discreto nude in suede, senzadoudoune moncler pas cher dimenticare i tocchi fashion del blu doudoune moncler pas cher zaffiro e del silver. Tod’s propone anche ledoudoune moncler pas cher sneakers stringate, ancora un richiamo aldoudoune moncler pas cher Presentata in occasione della Paris Fashiondoudoune moncler pas cher Week, la nuova collezione Christian Diordoudoune moncler pas cher primavera estate 2017 ci incanta con linee woolrich sito ufficiale pulite e rigorose che plasmano un guardarobawoolrich sito ufficiale ai limiti della femminilità con l’obiettivo woolrich sito ufficiale di dimostrare che anche un capo storicamente woolrich sito ufficiale maschile può plasmare a valorizzare alla perfezione una silhouette delicata. Una collezione moda donna diverse dalle altre. woolrich sito ufficiale Una linea contemporanea che non tradisce la filosofia della maison. Dior sulle passerelle ci mostra una femminilità estremante eterogenea che guarda al futurowoolrich sito ufficiale Presentata nella capitale italiana della moda in occasione di Milano Fashion Week, la collezione primavera estate 2017 di Max Mara è ispirata a Lina Bo Bardi, architetto e designer di fama internazionale.