Какие осложнения бронхиальной астмы могут возникнуть?

  • 24-03-2015
  • 1678 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Осложнения бронхиальной астмы, ее течение и исход зависит от лечения, правильно подобранных дозировок препаратов и компенсаторных возможностей организма.

Бронхиальные трубки в норме и при астме

Во многом польза терапии зависит от самого больного. Точное соблюдение всех предписаний врача никогда не приведет к осложнениям.

Актуальность изучения возможных особенностей бронхиальной астмы, ее тяжести и осложнений обусловлена тем, что поражается наиболее важная система человеческого организма – легочная. Легкие обеспечивают поступление в наш организм кислорода, насыщение им клеток и тканей, выведение некоторых веществ из организма. Сбои в работе легочной системы неминуемо приводят к нарушению функционирования не только самих легких, но и всех других органов и систем, всего организма в целом. Это доставляет огромные неприятности больному, снижая качество и продолжительность его жизни.

Осложнения бронхиальной астмы можно разделить на две больших группы: легочные (касаются только легких) и внелегочные (все другие органы и системы).

Степени обострений бронхиальной астмыК легочным относятся:

  • астматический статус;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • пневмония;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • ателектаз легкого;
  • эмфизема;
  • хронический обструктивный бронхит.

К внелегочным относится:

  • сердечная недостаточность;
  • метаболические нарушения;
  • нарушения мозговой деятельности;
  • другие нарушения.

Рассмотрим более подробно каждое из осложнений, его симптомы и лечение.

Астматический статус, клиника и лечение

Астматический статусАстматическим статусом называется острый приступ удушья, который характеризуется спазмированием дыхательных путей и прогрессированием дыхательной недостаточности. Отличительной особенностью является то, что этот приступ невозможно купировать препаратами, которые применял больной. Продолжается по времени более получаса. Астматический статус никогда не наступает в одну секунду, это стадийный процесс. Вначале больной контролирует свое состояние, пытается компенсировать приступ препаратом. Затем наступает стадия истощения, когда человек становится неадекватным, но сознание еще сохраняется. Третья стадия самая тяжелая, больной находится без сознания, у него возникают судороги и отмечается расширение зрачков.

Лечение должно быть экстренным. Каждая секунда на счету. Требуется немедленная госпитализация. Основой терапии являются гормональные препараты (кортикостероиды), диуретики (петлевые), эуфилин, разжижающие мокроту препараты (амброксол, ацетилцистеин). При третьей стадии ко всей вышеуказанной терапии назначают искусственную вентиляцию легких.

Острая дыхательная недостаточность

Острой дыхательной недостаточностью называется состояние организма, при котором наблюдается дефицит кислорода. Характеризуется частым поверхностным дыханием, удушьем, чувством нехватки воздуха, чувством страха.

Искусственная вентиляция легкихКак правило, больной принимает вынужденную позу – упирается руками в кровать или сиденье, чтобы облегчить нагрузку на дыхательную мускулатуру. Это состояние острое и может угрожать жизни, поэтому требует оказания скорой медицинской помощи.

Лечение заключается в назначении следующей схемы:

  • искусственная вентиляция легких;
  • гормональная терапия – глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • эуфилин;
  • разжижающие мокроту средства – амброксол и т.д.

Различные виды осложнений бронхиальной астмы

Пневмония

Пневмония – воспалительное заболевание легочной ткани.

Бронхиальная астма вызывает нарушение выведения мокроты, вследствие чего развиваются застойные явления, на фоне которых присоединиться вторичной инфекции намного легче.

Патогенная флора поражает и так нездоровую ткань легкого в два раза быстрее, чем это происходило бы в здоровом организме. Лечение пневмонии не терпит отлагательств. Лечащий врач такому пациенту должен обязательно назначить курс антибиотиков, кортикостероиды для терапии бронхиальной астмы, муколитики и бронхокинетики (амброксол, ацетилцистеин). Лечебные процедуры должны проходить исключительно в стационаре.

Спонтанный пневмоторакс

Спонтанным пневмотораксом называется острое состояние, при котором наблюдается разрыв легочной ткани. Вследствие этого в плевральную полость из-за разности давления попадает воздух, который скапливается там и приводит к сдавлению ткани легкого. Человек жалуется на резкую боль, нехватку воздуха, одышку. Состояние острое. Требует оперативного вмешательства – хирургической операции, во время которой удаляется газ из плевральной полости, а поврежденное легкое ушивается.

Ателектаз

Ателектотическое поражение легочной ткани наблюдается при закупоривании бронха густой и вязкой мокротой. Часть легкого, в котором находится закупоренный бронх, спадается (коллапс). Клиника ателектаза развивается очень быстро – приступ удушья, частое поверхностное дыхание. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то это состояние может угрожать жизни больного. Для лечения ателектаза применяют этимизол, для профилактики пневмонии назначаются антибиотики, гормональные препараты, бронхолитики и бронхокинетики.

Эмфизема

Эмфизема – это патологический процесс в легких, который не является быстротечным. Наблюдается у больных, которые получали неполную терапию бронхиальной астмы не один год. При этом состоянии повышается воздушность легких, и в организм поступает недостаточное количество кислорода. Альвеолы претерпевают необратимое изменение стенок. Это осложнение неизлечимо, его можно лишь контролировать и поддерживать.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность как следствие бронхиальной астмыСердечная недостаточность стоит на первом месте среди внелегочных осложнений бронхиальной астмы неслучайно. Сердце – жизненно важный орган, который, как и все другие, нуждается в кислороде. Во время приступов астмы резко падает уровень кислорода в крови, наступает кислородное голодание. Сердечная мышца поражается, дистрофируется. Формируется так называемое легочное сердце – это расширенное сердце, плохо перекачивающее кровь, за счет нарушения выброса крови снижается артериальное давление.

Во время приступа бронхиальной астмы происходит рефлекторное снижение артериального давления, что может привести к остановке сердца. Нередки случаи аритмий, которые характеризуются неправильным ритмом биения сердца. В редких случаях приступ может спровоцировать инфаркт миокарда.

Сердечная мышца, как доказано учеными, поражается также при применении бетта-2 адреномиметиков, которые являются основным лекарством для купирования приступа.

Хронический обструктивный бронхит и желудочно-кишечные осложнения

Хронический обструктивный бронхит  как следствие бронхиальной астмыХронический обструктивный бронхит – частое осложнение астмы. Спровоцирован хронический обструктивный бронхит нарушением проводимости воздуха из-за необратимых явлений в слизистой бронхов. Стенки бронхиального дерева постоянно находятся в состоянии отека. Со временем они утолщаются и сужают просвет, мешая воздуху свободно поступать в легкие. Развиваются застойные явления, которые усугубляют клиническую картину. Лечение в этом случае невозможно, так как изменения необратимы. Возможна лишь симптоматическая терапия.

Желудочно-кишечные осложнения обусловлены в первую очередь воздействием гормональных препаратов, которые являются основой лечения БА. Чаще всего поражается слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки. Возникает язвенная болезнь, которая в запущенных случаях может прогрессировать. Нередко возникают желудочно-кишечные кровотечения со всеми вытекающими последствиями.

Другие возможные осложнения

Метаболические нарушения при бронхиальной астме опасны тем, что нарушают согласованную работу всех органов и систем организма. Так, снижение уровня калия из-за повышения концентрации углекислого газа (гиперкапния), так как нарушен воздухообмен, может привести к остановке сердца, ухудшению работы почек и других органов.

Часто возникают нарушения мозговой деятельности. Клетки мозга наиболее чувствительны к кислородному голоданию, повышению уровня углекислого газа. Нарушается микроциркуляция, может возникнуть дыхательная энцефалопатия (слабоумие). Частые приступы астмы влекут за собой необратимые процессы изменения психики человека, его восприятия и мышления.

К другим осложнениям можно отнести те патологические состояния человеческого организма, которые обусловлены бронхиальной астмой в комплексе с другими сопутствующими заболеваниями, но которые не стоит недооценивать. Например, паховая или диафрагмальная грыжа, которая может быть спровоцирована повышением давления в брюшной полости во время приступа удушья. Также описаны случаи, когда на пике приступа астмы происходили разрывы внутренних органов с массивными кровотечениями и всеми вытекающими последствиями.

Итак, можно прийти к выводу, что бронхиальная астма – заболевание, которое требует к себе серьезного подхода, чтобы была возможность избежать всех нежелательных последствий и осложнений.



Scarpe Tod’s primavera estate 2017: Foto Collezione Streethogan outlet anche per l’estate e molta attenzione alla cura deipeuterey outlet online dettagli più minimali, senza altri fronzoli. Lopeuterey outlet online spirito Tod’s per la linea scarpe donna peuterey outlet online primavera estate 2017 ha un mood adatto peuterey outlet online Sandali bassi, mocassini e tacchi comodipeuterey outlet online con un fil rouge preciso: la tomaia woolrich outlet online incrociata sul collo del piede. Massima woolrich outlet online comodità, piede abbracciato dal pellame woolrich outlet online di alta qualità e colori che spaziano woolrich outlet online dal cuoio al verde acido, senza hogan outlet online dimenticare nero e bianco. hogan outlet online Il marchio di Della Valle ci sorprende.SCARPE TOD’S DONNA PRIMAVERA ESTATE 2017 Per la mezza stagione primaverile,hogan outlet online ecco le loafers Tod’s! Comode scarpe flathogan outlet online dall’allure bon ton ma sempre urban style,hogan outlet online con quegli accenni jungle legati canada goose pas cher Le scarpe del catalogo Tod’s 2017 varianocanada goose pas cher dai modelli total white in pelle verniciata,canada goose pas cher al più discreto nude in suede, senzadoudoune moncler pas cher dimenticare i tocchi fashion del blu doudoune moncler pas cher zaffiro e del silver. Tod’s propone anche ledoudoune moncler pas cher sneakers stringate, ancora un richiamo aldoudoune moncler pas cher Presentata in occasione della Paris Fashiondoudoune moncler pas cher Week, la nuova collezione Christian Diordoudoune moncler pas cher primavera estate 2017 ci incanta con linee woolrich sito ufficiale pulite e rigorose che plasmano un guardarobawoolrich sito ufficiale ai limiti della femminilità con l’obiettivo woolrich sito ufficiale di dimostrare che anche un capo storicamente woolrich sito ufficiale maschile può plasmare a valorizzare alla perfezione una silhouette delicata. Una collezione moda donna diverse dalle altre. woolrich sito ufficiale Una linea contemporanea che non tradisce la filosofia della maison. Dior sulle passerelle ci mostra una femminilità estremante eterogenea che guarda al futurowoolrich sito ufficiale Presentata nella capitale italiana della moda in occasione di Milano Fashion Week, la collezione primavera estate 2017 di Max Mara è ispirata a Lina Bo Bardi, architetto e designer di fama internazionale.